Hội nghị diễn ra chiều 20/8. Dự hội nghị có đồng chí Bùi Quang Cẩm, Tỉnh ủy viên, Phó Chủ tịch UBND tỉnh, lãnh đạo Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội (BHXH) tỉnh và các phòng chuyên môn, lãnh đạo UBND các huyện, thành phố, các bệnh viện, trung tâm y tế.
6 tháng đầu năm, tổng chi khám chữa bệnh(KCB) bảo hiểm y tế(BHYT) là 427,7 tỷ đồng, bằng 159,9% so cùng kỳ năm 2017; trong đó chi KCB tại tỉnh là 214 tỷ đồng, đa tuyến đi ngoại tỉnh là 213,7 tỷ đồng. Cân đối quỹ, 6 tháng đầu năm vượt quỹ 122,3 tỷ đồng, tương ứng 140,04%. Dự kiến năm 2018 bội chi quỹ 244,6 tỷ đồng, tương ứng 140,1%.
Tất cả các đơn vị KCB đều âm quỹ BHYT. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến việc gia tăng mạnh việc chi quỹ KCB BHYT như: Số người tham gia KCB BHYT tăng, tình trạng chuyển tuyến điều trị còn cao. Một số cơ sở KCB chưa thực hiện đẩy dữ liệu lên hệ thống ngay khi bệnh nhân thanh toán ra viện nên không kiểm soát được khi bệnh nhân lạm dụng đi KCB nhiều lần trong ngày tại nhiều cơ sở KCB. Các cơ sở KCB chỉ định quá mức các dịch vụ y tế, kéo dài ngày nằm của bệnh nhân,...
Đồng chí Bùi Quang Cẩm, TUV, Phó Chủ tịch UBND tỉnh phát biểu kết luận hội nghị.
Tại hội nghị, nhiều đại biểu của ngành y tế cũng nêu những khó khăn, tồn tại trong thực hiện KCB BHYT, chia sẻ một số vướng mắc trong thanh toán KCB BHYT. Ví dụ việc trần đa tuyến của Hà Nam thấp khó thu hút bệnh nhân tỉnh ngoài; Việc kiểm tra đột xuất giường nằm của người bệnh, nếu không có ở đó xuất toán chi phí giường nằm cả đợt điều trị gây khó khăn cho các bệnh viện; Một số chỉ định là cần thiết(như với các bệnh nhân vào viện chưa rõ bệnh phải làm nhiều dịch vụ cận lâm sàng, hoặc thực hiện nhiều thủ thuật trong một lần điều trị nên ngày giường nằm kéo dài,...) nhưng khi thanh toán BHXH không chấp nhận,...
Phát biểu kết luận hội nghị đồng chí Phó chủ tịch UBND tỉnh Bùi Quang Cẩm đề nghị hai ngành phối hợp thực hiện tốt các quy định, tất cả vì quyền lợi của người bệnh. Khi gặp vướng mắc ở công đoạn nào hai ngành nên bố trí các bộ phận chuyên môn trực tiếp cùng phân tích, lý giải, thống nhất với nhau, không để tồn tại lâu. Đồng chí cũng nhấn mạnh ngành y tế cần nâng cao hơn nữa chất lượng KCB, xem xét giải quyết những tồn tại chủ quan trong công tác KCB BHYT,...BHXH cần tăng cường công tác thanh tra, kiểm tra, giám sát công tác KCB BHYT; đề nghị UBND các huyện, thành phố tăng cường các biện pháp nhằm tăng tỷ lệ bao phủ BHYT, phấn đấu đạt mục tiêu đã đề ra...
Đ.H
Đỗ Hồng